肺部结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、环境因素等原因引起,需结合影像学特征和病理检查明确性质。
1、感染性病变:结核分枝杆菌、隐球菌等病原体感染可形成肉芽肿性结节,通常伴随咳嗽低热,需抗感染治疗如异烟肼、利福平、氟康唑等药物。
2、良性肿瘤:错构瘤、硬化性血管瘤等良性增生病变,多数无症状,体积较大时可手术切除,常用电视辅助胸腔镜手术。
3、恶性肿瘤:原发性肺癌或转移瘤表现为分叶状结节,可能伴随咯血,需病理确诊后行根治性手术或靶向治疗,如吉非替尼、奥希替尼等。
4、环境因素:长期粉尘接触或空气污染导致炎性结节,脱离暴露环境后部分可自行吸收,必要时使用糖皮质激素控制炎症。
发现肺部结节应定期随访胸部CT,避免吸烟及二手烟暴露,保持室内空气流通有助于肺部健康。