胃癌可通过胃镜检查、影像学检查、实验室检查、病理活检等方式确诊，具体方法需根据病情进展和医生评估选择。
胃镜是胃癌诊断的金标准，可直接观察胃黏膜病变并取组织活检。早期胃癌可能仅表现为黏膜颜色改变或微小隆起。
CT或超声内镜检查可评估肿瘤浸润深度和转移情况。进展期胃癌常见胃壁增厚或周围淋巴结肿大等表现。
肿瘤标志物如CEA、CA19-9等辅助诊断，但特异性较低。部分患者可能出现贫血或大便隐血阳性。
通过胃镜取得可疑组织进行病理学检查，可明确肿瘤分型和分化程度。低分化腺癌恶性程度较高。
40岁以上人群建议定期胃镜检查，尤其是有幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎或胃癌家族史的高危人群。
