二次补牙通常不需要刻意扩大原有龋洞，是否扩大主要取决于继发龋范围、原充填体状况、牙体组织强度、医生操作规范等因素。
1、继发龋范围若原补牙边缘出现新的龋坏，需清除全部腐质至健康牙体，此时可能扩大洞型。治疗需重新预备窝洞并使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料充填。
2、原充填体状况原有充填体脱落或边缘渗漏时，可能需修整不规则洞缘。建议采用高粘接系统配合流体树脂进行边缘封闭处理。
3、牙体组织强度剩余牙体薄弱时，为获得足够固位形需适度扩展洞型。可考虑使用桩核冠修复或嵌体修复加强牙齿结构。
4、操作规范要求遵循微创牙科原则，现代粘接技术已减少机械固位需求。部分情况仅需去除病变组织，使用自酸蚀粘接剂即可完成修复。
建议选择具备橡皮障隔离系统的医疗机构，术后避免咀嚼硬物，定期进行口腔检查与专业清洁。
