耳膜穿孔多数情况下可以自愈，但具体恢复情况与穿孔大小、感染程度以及个人体质等因素有关。
1、小穿孔自愈：直径小于2毫米的穿孔通常可在1-2个月内自行愈合，期间需保持耳道干燥避免感染。
2、中等穿孔观察：3-5毫米的穿孔可能需3-6个月恢复，医生可能建议使用抗生素滴耳液预防感染。
3、大穿孔手术：超过5毫米的穿孔或长期未愈者需鼓膜成形术治疗，常见术式包括脂肪填塞法和颞肌筋膜修补术。
4、感染影响愈合：合并中耳炎等感染时会延缓愈合，需先控制感染再评估是否手术，表现为耳痛、流脓等症状。
恢复期间应避免用力擤鼻、游泳等行为，若出现听力持续下降或眩晕需及时复诊，必要时进行听力重建手术。
