耳后淋巴结肿大通常由局部感染、免疫反应、结核或淋巴瘤引起，多数情况属于良性反应性增生，但需警惕恶性肿瘤可能。
1. 局部感染细菌或病毒感染如中耳炎、头皮毛囊炎可导致耳后淋巴结反应性肿大，表现为触痛、活动度好。治疗需针对原发病使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛或抗病毒药物如阿昔洛韦。
2. 免疫反应疫苗接种、过敏性疾病等免疫应答可能引发无痛性淋巴结肿大。通常无须特殊处理，可自行消退，症状明显时可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药。
3. 结核感染淋巴结结核常伴随低热、盗汗，肿大淋巴结呈串珠样排列。需规范抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联方案，疗程至少6个月。
4. 淋巴瘤无痛性进行性肿大伴体重下降需考虑恶性肿瘤，确诊需病理活检。治疗根据分型选择化疗方案如CHOP方案或靶向药物利妥昔单抗。
建议避免反复触摸肿大淋巴结，观察是否伴随发热、体重变化等症状，持续2周未消退或快速增大时应及时血液科就诊。
