带状疱疹可通过抗病毒药物、镇痛治疗、局部护理、物理治疗、中医调理等方式治疗。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。
1、抗病毒药物早期使用抗病毒药物可抑制病毒复制,缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦分散片等。这些药物需在医生指导下使用,对免疫功能低下者尤为重要。用药期间需监测肝肾功能,可能出现头痛或胃肠不适等不良反应。
2、镇痛治疗神经痛是主要症状,可选用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。中重度疼痛可短期使用曲马多缓释片,但需避免长期服用。冷敷或薄荷醇搽剂可辅助缓解局部灼热感,老年患者需警惕镇痛药引起的头晕等副作用。
3、局部护理保持疱疹区域清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。未破溃水疱可外涂炉甘石洗剂,破溃后使用莫匹罗星软膏预防细菌感染。眼部带状疱疹需用阿昔洛韦滴眼液,并定期眼科随访。衣物应宽松柔软,减少摩擦刺激。
4、物理治疗急性期后遗留神经痛可采用经皮电神经刺激或低强度激光治疗。紫外线照射有助于疱疹结痂,红外线可改善局部血液循环。治疗需由专业康复医师操作,避免对新鲜创面造成刺激。配合针灸治疗可调节神经功能。
5、中医调理肝胆湿热证可用龙胆泻肝丸,气滞血瘀证选用血府逐瘀胶囊。外治可敷贴青黛散或六神丸研磨调敷,但皮肤破损处禁用。火针点刺拔罐可泄毒通络,需避免用于出血体质患者。治疗期间忌食辛辣发物,保持情绪舒畅。
带状疱疹患者应穿着宽松棉质衣物避免摩擦皮损,发病期间保证充足休息。饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素,如鸡蛋羹、西蓝花等,避免海鲜等发物。皮损结痂前暂缓洗澡,改用温水局部擦拭。高龄或免疫力低下者若出现高热、视力模糊等症状需立即就医。愈后适当进行散步等低强度运动,促进神经功能恢复。