大牙疼痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起，不同病因对应不同治疗方式。
1. 龋齿：牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激可诱发疼痛。需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀等材料，日常使用含氟牙膏预防。
2. 牙髓炎：龋齿未治疗导致细菌感染牙髓，表现为自发跳痛、夜间加重。需根管治疗清除坏死组织，可配合布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解急性疼痛。
3. 根尖周炎：牙髓炎扩散至根尖周围组织，咬合时疼痛明显伴牙龈肿胀。需开髓引流并行根管治疗，急性期可服用甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。
4. 智齿冠周炎：阻生智齿周围软组织感染，常伴张口受限和颌面部肿胀。需局部冲洗上药，炎症控制后拔除智齿，必要时静脉注射头孢呋辛钠。
避免用患侧咀嚼硬物，餐后使用牙线清洁邻面，定期口腔检查可早期发现病变。持续性疼痛或肿胀需及时就诊。
