大牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过口腔检查明确病因后针对性治疗。
1、龋齿：牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激可诱发疼痛。需清除腐坏牙体后填充修复，常用药物包括丁香油酚、樟脑酚、氟化钠甘油。
2、牙髓炎：龋齿未及时治疗导致牙髓感染，表现为自发剧痛。需根管治疗消除炎症，临床常用甲醛甲酚、氢氧化钙糊剂、碘仿制剂控制感染。
3、根尖周炎：牙髓炎扩散至根尖周围组织，咬合时疼痛明显。需配合抗生素治疗，可选阿莫西林、甲硝唑、头孢克洛等药物。
4、智齿冠周炎：阻生智齿周围软组织发炎，常伴张口受限。急性期需局部冲洗上药，必要时拔除智齿，可使用氯己定含漱液、过氧化氢溶液、碘甘油。
避免用患侧咀嚼硬物，饭后使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查可预防牙病复发。持续性疼痛建议尽早就诊口腔科。
