大拇指指甲上有竖纹可能与遗传因素、营养不良、外伤、甲癣、扁平苔藓等原因有关，通常表现为指甲表面出现纵向凸起或凹陷的条纹。可通过调整饮食、局部护理、抗真菌治疗、免疫调节等方式改善。
1、遗传因素部分人群的指甲竖纹与家族遗传有关，表现为自幼出现的均匀纵向细纹，无伴随症状。这种情况无须特殊治疗，日常注意避免指甲外伤，保持适度修剪长度即可。建议使用含维生素E的护甲油帮助滋养甲床。
2、营养不良长期缺乏蛋白质、铁元素或维生素B族可能导致指甲基质损伤，形成明显竖纹并伴随甲板变薄。日常需增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等食物摄入，必要时可遵医嘱服用蛋白粉、琥珀酸亚铁片、复合维生素B片等营养补充剂。
3、外伤指甲根部受到挤压或碰撞后，可能造成甲母质暂时性功能障碍，形成单条宽大竖纹。通常伴随局部淤血或疼痛，新甲生长后条纹会逐渐消失。恢复期应避免接触刺激性化学品，可使用凡士林涂抹保护受损指甲。
4、甲癣由红色毛癣菌等真菌感染引起的甲癣，除竖纹外还伴随甲板增厚、发黄或碎裂。需通过真菌镜检确诊，可遵医嘱外用联苯苄唑乳膏或口服特比萘芬片，严重者需配合阿莫罗芬搽剂进行局部封包治疗。
5、扁平苔藓自身免疫性疾病导致的甲扁平苔藓，表现为多条平行竖纹伴甲板纵裂或甲床萎缩。需皮肤科活检确诊，治疗包括局部注射曲安奈德注射液、口服泼尼松片，或使用他克莫司软膏进行免疫调节。
日常应避免频繁美甲或使用劣质指甲油，接触洗涤剂时佩戴手套。每月观察竖纹变化情况，若出现条纹加深、甲板分层或疼痛，需及时就医排查银屑病、末梢循环障碍等系统性疾病。保持均衡饮食并适量补充核桃、黑芝麻等富含不饱和脂肪酸的食物，有助于改善指甲健康状况。
