大便发黑拉稀可能与饮食因素、药物影响、消化道出血、肠道感染等原因有关，可通过调整饮食、停用相关药物、止血治疗、抗感染等方式改善。
1、饮食因素食用动物血制品、深色蔬果或含铁剂食物可能导致黑便，伴随轻微腹泻。无须特殊治疗，停止食用相关食物后症状可自行缓解。
2、药物影响服用铋剂、铁剂或部分中药可能引起黑便及稀便。建议在医生指导下评估是否需要调整用药方案，必要时可更换为铝碳酸镁、蒙脱石散等胃肠黏膜保护剂。
3、消化道出血可能与胃溃疡、食管静脉曲张破裂等因素有关，通常表现为柏油样便伴心慌乏力。需立即就医进行内镜检查，临床常用奥美拉唑、生长抑素、凝血酶等药物止血。
4、肠道感染志贺菌或沙门氏菌感染可能导致黑绿色稀便，伴随发热腹痛。确诊后需用左氧氟沙星、诺氟沙星等抗生素治疗，同时补充口服补液盐预防脱水。
出现持续黑便伴腹泻时应禁食辛辣刺激食物，记录排便频率与性状，及时进行便常规与隐血检测以明确病因。
