勃起不硬可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。勃起功能障碍通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。
1、生活方式调整改善不良生活习惯有助于缓解轻度勃起功能障碍。长期吸烟酗酒会损伤血管内皮功能，减少阴茎血流灌注。建议戒烟限酒，保持每周150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。控制体重在正常范围，BMI建议维持在18.5-23.9。地中海饮食模式可改善血管功能，多摄入深海鱼、坚果、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物。
2、心理疏导焦虑抑郁等心理因素是勃起功能障碍常见诱因。认知行为治疗可帮助患者纠正错误性观念，缓解表现焦虑。伴侣共同参与治疗有助于建立良性互动模式。放松训练如渐进式肌肉放松、正念冥想等能降低交感神经兴奋性。必要时可转介至专业心理科进行系统心理评估与干预。
3、药物治疗磷酸二酯酶5抑制剂是首选药物，如枸橼酸西地那非片、他达拉非片、盐酸伐地那非片等。这些药物通过增强一氧化氮介导的血管舒张作用改善勃起功能。雄激素替代治疗适用于血清睾酮水平降低的患者，常用十一酸睾酮软胶囊。需注意心血管疾病患者使用血管活性药物的禁忌证，所有药物均需在医生指导下使用。
4、物理治疗真空负压装置通过负压促使血液流入阴茎海绵体，配合收缩环维持勃起状态。低强度体外冲击波治疗可促进阴茎血管新生，改善组织微循环。阴茎康复训练仪通过生物反馈帮助患者掌握控制勃起的技巧。这些非侵入性治疗适用于药物禁忌或效果不佳者，需在专业人员指导下规范使用。
5、手术治疗对于严重器质性勃起功能障碍，可考虑阴茎假体植入术，包括半硬性假体和可膨胀性假体两种类型。血管重建手术适用于明确存在动脉狭窄的年轻患者。手术前需全面评估心血管状况，术后需预防感染等并发症。所有手术方案均需由泌尿外科医师根据个体情况制定。
勃起功能障碍患者应保持规律作息，避免过度疲劳。饮食注意补充锌、精氨酸等营养素，适量食用牡蛎、南瓜籽等食物。伴侣应给予充分理解与支持，共同参与治疗过程。定期复查血糖、血脂等代谢指标，控制好基础疾病。出现持续勃起功能障碍时应及时就医，避免自行购买服用壮阳药物。根据病因制定个性化治疗方案，多数患者经过规范治疗可获得满意改善。
