丙型肝炎病毒抗体阳性通常提示既往或现症感染，是否具有传染性需结合HCV RNA检测判断。传染性主要与病毒载量、传播途径、肝功能状态、个体免疫水平等因素有关。
1、病毒载量HCV RNA阳性者具有传染风险，血液中病毒含量越高传染性越强。需进行抗病毒治疗，常用药物包括索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等。
2、传播途径经血液传播是主要途径，包括共用注射器、不规范医疗操作等。避免高危行为可阻断传播，暴露后需及时进行血清学检测。
3、肝功能状态肝功能异常者传染风险相对较高。需评估肝脏炎症程度，必要时进行保肝治疗，如甘草酸制剂、水飞蓟素等。
4、免疫水平免疫功能低下者病毒清除能力较弱。建议完善淋巴细胞亚群检测，合并HIV感染需启动联合抗病毒方案。
日常应避免与他人共用剃须刀等个人物品，定期监测肝功能与病毒载量，性接触时建议采取防护措施。
