疤痕疙瘩内部并非正常肌肉组织，而是由异常增生的纤维结缔组织构成。疤痕疙瘩是皮肤损伤后过度修复形成的病理性瘢痕，主要成分为胶原纤维，可能伴随血管增生和炎症细胞浸润。
疤痕疙瘩的形成与创伤愈合异常有关。当皮肤受到深层损伤时，成纤维细胞会过度分泌胶原蛋白，这些胶原纤维排列紊乱且持续增生，形成质地坚硬的团块。与正常瘢痕不同，疤痕疙瘩会超出原始伤口范围向周围浸润生长，表面光滑发亮，常伴有瘙痒或疼痛感。其内部结构包含大量平行排列的胶原束，血管内皮生长因子促进局部微血管形成，导致病灶呈现红色或紫红色外观。
极少数情况下，疤痕疙瘩可能发生钙化或骨化改变，此时病灶内部会出现钙盐沉积或骨组织，但这种情况较为罕见。长期存在的疤痕疙瘩偶见粘液样变性，表现为局部软化或囊性变，需通过病理检查与皮肤肿瘤鉴别。部分特殊部位的疤痕疙瘩如耳垂、胸骨前区等，因持续机械刺激可能导致内部结构更复杂。
建议避免对疤痕疙瘩进行抓挠或摩擦刺激，减少衣物压迫。新发疤痕疙瘩可早期使用硅酮制剂或压力治疗，增生明显的病灶需就医评估是否需要注射糖皮质激素或激光干预。日常应注意防晒以减少色素沉着，保持疤痕区域清洁干燥。
