20几岁记性突然变差可能由睡眠不足、心理压力、营养不良、甲状腺功能异常等原因引起，需结合具体原因采取干预措施。
1、睡眠不足长期熬夜或睡眠质量差会导致海马体功能受损，表现为注意力不集中和短期记忆下降。建议保持规律作息，必要时可遵医嘱使用褪黑素、佐匹克隆等助眠药物。
2、心理压力慢性压力会升高皮质醇水平，抑制神经元生长。焦虑抑郁状态可能伴随记忆减退，可通过正念训练缓解，严重时需服用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物。
3、营养不良缺乏维生素B12、叶酸或铁元素会影响髓鞘合成，导致信息传递延迟。需增加动物肝脏、深绿色蔬菜摄入，必要时补充甲钴胺、复合维生素等制剂。
4、甲状腺功能异常甲亢或甲减均可引起认知功能障碍，常伴心悸或嗜睡症状。需检测促甲状腺激素水平，确诊后使用左甲状腺素钠或甲巯咪唑进行内分泌调节。
日常可适当食用核桃、蓝莓等健脑食物，配合有氧运动促进脑部供氧，若症状持续加重建议尽早就诊神经内科或内分泌科。
