碳酸氢钠片不建议长期服用。长期使用可能导致代谢性碱中毒、电解质紊乱、胃酸反弹或肾脏负担加重，需严格遵医嘱调整用药周期。
1、代谢性碱中毒碳酸氢钠中和胃酸后生成二氧化碳和碳酸盐，过量摄入会打破体内酸碱平衡，引发呼吸抑制或手足抽搐。需定期监测血气分析，必要时改用铝碳酸镁等抗酸剂。
2、电解质紊乱钠离子蓄积可导致低钾血症或水肿，高血压患者风险更高。联合使用呋塞米等利尿剂时需监测血钾，肾功能不全者推荐短期使用枸橼酸钾颗粒。
3、胃酸反弹中和胃酸后可能刺激胃泌素分泌，造成反跳性胃酸增多。建议搭配雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，或改用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
4、肾脏损伤长期过量服用会增加肾脏代谢负担，尤其慢性肾病患者可能出现钙盐沉积。应定期检查尿常规，严重者需换用碳酸镧咀嚼片降磷治疗。
服用期间避免高盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，出现头痛或肌肉痉挛应立即就医评估电解质水平。
