脑膜瘤的良恶性判断需通过病理检查确诊，临床表现和影像学特征可辅助评估，主要依据包括生长速度、影像特征、病理分级和临床症状。
良性脑膜瘤生长缓慢，病程可达数年；恶性脑膜瘤生长迅速，短期内症状明显加重。建议定期复查对比肿瘤变化。
CT/MRI显示良性肿瘤边界清晰、密度均匀；恶性肿瘤边缘不规则，伴有水肿带或骨质破坏。增强扫描可辅助判断。
WHO分级是金标准：Ⅰ级为良性，Ⅱ级为不典型，Ⅲ级为恶性。需通过手术切除后组织病理学检查确定。
良性肿瘤多引起局部压迫症状；恶性肿瘤易出现进行性神经功能缺损或全身症状。症状进展速度可作为参考。
确诊需结合多学科评估，出现头痛呕吐、视力变化等神经系统症状时应及时就医，避免自行判断延误治疗。
