肝硬化腹水吐血属于失代偿期严重并发症，中医治疗需在西医基础治疗上配合辨证施治，主要方法包括健脾利水、活血化瘀、止血固脱等，常用方剂有实脾饮、血府逐瘀汤、十灰散等。
1、健脾利水针对脾虚湿盛型腹水，采用实脾饮加减，含白术、茯苓等健脾药材，配合西医利尿剂使用，需监测电解质平衡。
2、活血化瘀血府逐瘀汤适用于瘀血阻络型，含桃仁、红花等成分，可改善门静脉高压，但食管静脉曲张出血急性期禁用。
3、止血固脱吐血急性期用十灰散等收敛止血方，含大蓟、小蓟等药材，需配合三腔二囊管压迫等西医急救措施。
4、扶正固本缓解期用一贯煎等滋阴柔肝方，含沙参、麦冬等，可调节免疫功能，但需持续进行抗病毒等病因治疗。
中医治疗需严格在肝病科指导下进行，吐血发作应立即急诊处理，日常限制钠盐摄入并定期监测肝功能。
