肝硬化腹水便血可通过利尿消肿、止血治疗、腹腔穿刺引流、门静脉减压手术等方式治疗。肝硬化腹水便血通常由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、肠道黏膜损伤等原因引起。
1、利尿消肿使用螺内酯、呋塞米等利尿剂减少腹水，需监测电解质平衡。腹水可能与门静脉高压导致液体渗出有关，表现为腹部膨隆、移动性浊音。
2、止血治疗静脉注射生长抑素类似物如奥曲肽，或使用凝血酶原复合物。出血多因食管静脉曲张破裂，伴随呕血、黑便等症状。
3、腹腔穿刺引流针对顽固性腹水行治疗性穿刺，每次放液不超过一定量。需同时补充白蛋白维持有效循环血量。
4、门静脉减压手术经颈静脉肝内门体分流术或外科分流术降低门脉压力，适用于反复出血患者。手术风险需评估肝功能储备。
患者应限制钠盐摄入，每日称重监测腹水变化，避免粗糙食物损伤消化道黏膜，出现新鲜血便需立即就医。
