宫腔积脓可通过抗生素治疗、脓液引流、手术清宫、支持治疗等方式治疗。宫腔积脓通常由产后感染、宫腔操作并发症、生殖道炎症扩散、免疫力低下等原因引起。
1、抗生素治疗广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑、克林霉素可控制感染。治疗需覆盖厌氧菌和需氧菌,根据药敏结果调整用药方案。
2、脓液引流通过宫颈扩张术或超声引导下穿刺引流脓液。引流可减轻宫腔压力,促进药物渗透,避免感染扩散至盆腔。
3、手术清宫对于宫腔内有坏死组织残留者,需行宫腔镜下清宫术。手术能彻底清除感染灶,适用于抗生素治疗无效的顽固性病例。
4、支持治疗包括补液维持水电解质平衡、退热镇痛等对症处理。严重感染者需住院监测生命体征,必要时给予静脉营养支持。
治疗期间需卧床休息,保持会阴清洁,禁止性生活,饮食宜清淡高蛋白,定期复查血常规和超声评估疗效。