血红细胞增多可能由高原适应、长期吸烟、真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺病等原因引起,需通过血液检查明确病因后针对性干预。
1. 高原适应长期处于低氧环境刺激骨髓代偿性增生,通常无特殊症状,返回平原后多可自行缓解,无须药物治疗。
2. 长期吸烟一氧化碳与血红蛋白结合导致组织缺氧,可能伴随口唇发绀,戒烟后血象逐渐恢复正常,可配合氧疗改善缺氧。
3. 真性红细胞增多症骨髓增殖性肿瘤导致红细胞自主增生,常见头痛、皮肤瘙痒,需采用羟基脲、干扰素α-2b、阿司匹林等药物控制。
4. 慢性肺病慢性缺氧刺激促红细胞生成素分泌,多合并呼吸困难,需治疗原发病,必要时行静脉放血或红细胞单采术。
日常避免吸烟及二手烟暴露,高原停留时注意监测血氧饱和度,确诊后定期复查血常规与骨髓象。