肠息肉脱垂主要表现为排便时肿物脱出、肛门坠胀感、便血及黏液便,症状发展可分为早期偶发脱垂、进展期频繁脱垂伴出血、晚期嵌顿坏死三个阶段。
1、排便脱出肠息肉脱垂早期表现为排便时肛门有柔软肿物脱出,便后可自行回纳,可能与腹压增高或息肉蒂部较长有关。建议避免久蹲用力排便,可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、草木犀流浸液片等药物缓解症状。
2、肛门坠胀随着息肉增大,患者常感肛门坠胀或异物感,久坐久站后加重。此类症状多与直肠黏膜下移或炎症刺激有关,需通过肛门指诊或肠镜确诊,必要时使用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶栓、云南白药痔疮膏等药物。
3、便血黏液息肉表面糜烂会导致便中带血或黏液,血液多呈鲜红色附着于粪便表面。该症状可能与机械摩擦或感染有关,需警惕溃疡性结肠炎等病理性因素,可配合蒙脱石散、酪酸梭菌活菌片、康复新液等药物。
4、嵌顿坏死晚期脱垂息肉若无法回纳可能发生嵌顿,表现为剧烈疼痛、肿胀发黑,需紧急处理防止肠坏死。此类情况常需手术切除,如内镜下黏膜切除术或经肛门息肉切除术。
日常需保持膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物,出现持续便血或脱垂加重时应及时就医评估是否需要内镜干预。