肠息肉手术后大出血需立即就医处理,可通过内镜下止血、药物止血、血管介入治疗、外科手术等方式干预。出血通常由术中血管损伤、凝血功能障碍、术后活动过早、基础疾病未控制等原因引起。
1、内镜下止血通过结肠镜找到出血点,采用电凝、钛夹或注射肾上腺素等方式止血。适用于局部小血管渗血,需在麻醉下进行。
2、药物止血静脉注射血凝酶、氨甲环酸等止血药物,配合输注血浆改善凝血功能。适用于凝血异常或弥漫性渗血,需监测凝血指标。
3、血管介入治疗通过血管造影定位出血动脉,用明胶海绵或弹簧圈栓塞止血。适用于较大血管破裂,需放射科配合完成。
4、外科手术开腹或腹腔镜下切除出血肠段,适用于内镜治疗失败或肠道穿孔。需评估患者心肺功能耐受性。
术后需绝对卧床24-48小时,流质饮食3天,避免用力排便。定期复查血常规,观察有无再出血迹象。