病毒性胃肠炎多数情况下可以自愈,病程通常持续3-7天,是否自愈与病毒类型、免疫状态、年龄、并发症等因素有关。
1、病毒类型诺如病毒等引起的轻型胃肠炎通常自限性强,轮状病毒感染幼儿可能需更长时间恢复。治疗以补液为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌散。
2、免疫状态免疫功能正常者多可自行清除病毒,HIV感染者或化疗患者可能需抗病毒治疗。伴随发热时可用对乙酰氨基酚,腹泻严重时可使用洛哌丁胺。
3、年龄因素成人症状较轻易自愈,婴幼儿易出现脱水需密切观察。家长需监测患儿尿量,必要时静脉补液,可配合使用枯草杆菌二联活菌颗粒。
4、并发症无并发症者预后良好,合并电解质紊乱或肠套叠需医疗干预。出现血便或持续呕吐时应立即就医,避免自行使用止泻药物。
发病期间建议少量多次饮用淡盐水,避免乳制品和高糖食物,症状加重或持续超过1周需及时就诊。