脑梗死要怎样治疗效果好

Question

脑梗死要怎样治疗效果好

Answer 1

脑梗死的治疗可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、改善脑循环、康复训练等方式进行。治疗效果通常与发病时间、梗死面积、基础疾病控制、康复介入时机等因素有关。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓，溶解血栓恢复血流。超过时间窗可能采用尿激酶局部溶栓，需配合头颅CT评估出血风险。

2、抗血小板聚集

急性期使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，稳定后改为单药维持。存在消化道出血风险时需联用质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。

3、改善脑循环

丁苯酞可改善侧支循环，尤瑞克林能选择性扩张缺血区血管。需监测血压防止过度灌注导致脑水肿。

4、康复训练

病情稳定48小时后开始床边康复，包括肢体功能训练、吞咽障碍治疗、语言康复等。3-6个月是黄金恢复期。

控制高血压糖尿病等基础病，低盐低脂饮食配合适度运动，定期复查颈动脉彩超和血脂指标。