高钾血症常见原因包括钾摄入过多、钾排泄减少、细胞内钾转移异常以及醛固酮减少症等内分泌疾病。
1. 钾摄入过多短期内大量食用香蕉、橙子等高钾食物,或静脉补钾速度过快可能导致血钾升高,需调整饮食结构并监测电解质。
2. 钾排泄减少肾功能不全患者肾小球滤过率下降时,钾离子排泄受阻,常伴随少尿、水肿,需限制钾摄入并使用聚磺苯乙烯钠等降钾树脂。
3. 细胞内钾转移酸中毒、溶血等病理状态使细胞内钾离子外移,可能引发心律失常,需纠正原发病并静脉注射葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性。
4. 醛固酮减少症肾上腺皮质功能减退导致醛固酮分泌不足,常伴乏力、低血压,需补充氟氢可的松并监测血钾水平。
日常需避免高钾饮食,肾功能异常者应定期检测血钾,出现肌无力或心悸等症状时及时就医。