臂丛神经损伤可通过神经松动术、关节活动度训练、肌力强化训练、功能性任务训练等运动疗法促进恢复。运动疗法需根据损伤程度个性化设计,配合电刺激或针灸效果更佳。
1、神经松动术通过特定体位牵拉神经通路,减轻神经粘连。适用于轻度牵拉伤,需避免暴力操作以防二次损伤。
2、关节活动度训练采用被动-主动辅助训练维持肩肘腕关节活动范围。针对全臂丛损伤需配合支具预防关节挛缩。
3、肌力强化训练利用弹力带或水疗渐进性增强残存肌力。上干型损伤重点锻炼冈上肌和三角肌,避免代偿性耸肩。
4、功能性任务训练设计抓握、穿衣等日常生活动作训练。对于产伤患儿需结合游戏治疗,家长需每日协助完成3-5次短时训练。
训练前后建议热敷缓解肌肉紧张,配合维生素B1/B12营养神经,避免过度疲劳导致肌肉代偿性劳损。