臂丛神经损伤的预后通常取决于损伤程度和类型,轻度牵拉伤可能数周恢复,完全断裂需手术修复且功能恢复有限。
1、损伤程度
部分神经损伤患者通过保守治疗可恢复大部分功能,完全断裂者即使手术干预也可能残留运动障碍。
2、损伤部位
上干损伤预后优于下干,全臂丛损伤常伴随手部精细功能永久性丧失。
3、治疗时机
伤后3个月内进行神经修复手术效果较好,超过1年者肌肉萎缩不可逆。
4、康复训练
系统康复可改善神经再生质量,电刺激和关节活动度训练有助于预防挛缩。
早期介入综合康复治疗,配合营养神经药物使用,定期复查肌电图评估神经再生情况。