根管治疗结束后牙疼可能由术后炎症反应、咬合创伤、牙根微裂或继发感染引起，可通过药物镇痛、调磨咬合、牙冠修复或二次根管治疗等方式缓解。
1、术后炎症治疗过程中器械刺激或充填材料压迫可能导致根尖周组织炎症反应，表现为轻微胀痛，通常3-5天自行缓解。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片或对乙酰氨基酚片控制症状。
2、咬合创伤临时充填物过高或牙体缺损未修复可能导致咬合不平衡，引发咀嚼时疼痛。需及时复诊调磨咬合面，必要时使用玻璃离子水门汀暂时修复缺损。
3、牙根微裂薄壁牙体在治疗中可能产生隐匿性裂纹，表现为冷热刺激痛或咬硬物痛。需通过锥形束CT确诊，严重者需考虑拔牙后种植修复或固定义齿修复。
4、继发感染根管遗漏或密封不严可能导致细菌再感染，伴随牙龈肿胀和自发痛。需重新打开根管消毒，配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片或头孢克肟分散片控制感染。
治疗后避免患侧咀嚼过硬食物，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁，若疼痛持续超过1周或出现夜间痛需立即复诊。
