产后甲亢可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、放射性碘治疗、甲状腺切除术等方式治疗。产后甲亢通常由自身免疫异常、甲状腺炎、碘摄入过量、垂体病变等原因引起。
1、抗甲状腺药物甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成,适用于轻中度患者,需监测肝功能及白细胞计数,可能出现皮疹、关节痛等不良反应。
2、β受体阻滞剂普萘洛尔可快速缓解心悸、手抖等症状,哺乳期需谨慎使用,哮喘患者禁用,使用时需监测心率和血压变化。
3、放射性碘治疗碘131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物无效或复发者,治疗前后需停止哺乳,可能引发永久性甲减需终身替代治疗。
4、甲状腺切除术手术适用于甲状腺显著肿大压迫气管或疑似恶变者,术前需用药物控制甲亢状态,术后需长期补充甲状腺素并监测钙磷代谢。
哺乳期治疗需兼顾母婴安全,避免高碘饮食,定期复查甲状腺功能,出现发热咽痛等感染症状需及时就医。