房颤可能引起头晕。房颤导致头晕的原因主要有心脏泵血效率下降、脑供血不足、血压波动、并发脑血管疾病等。
1、心脏泵血下降房颤时心房不规则颤动,心室率过快或过慢均会降低心脏射血功能,心输出量减少可能引发脑灌注不足。建议控制心室率,可遵医嘱使用美托洛尔、地高辛、胺碘酮等药物。
2、脑供血不足快速心室率导致舒张期缩短,冠状动脉灌注时间减少,可能引发脑血流动力学紊乱。需进行抗凝治疗预防血栓,常用药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯。
3、血压波动房颤发作时自主神经调节紊乱可能导致血压骤升或骤降,引发体位性低血压。建议动态监测血压,可选用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等调控血压药物。
4、并发脑血管病房颤患者易形成左心房血栓,血栓脱落可能导致脑栓塞。需评估CHA2DS2-VASc评分,中高危患者应长期抗凝,同时治疗基础心脏病如冠心病、心力衰竭等。
房颤患者应避免摄入含咖啡因饮品,保持规律作息,定期监测心率和血压变化,出现持续头晕需及时心内科就诊。