更年期月经量大属于异常现象，可能与激素波动、子宫肌瘤、子宫内膜病变、凝血功能障碍等因素有关。
1. 激素波动更年期卵巢功能衰退导致雌激素水平波动，可能引起子宫内膜异常增厚。建议通过妇科超声检查评估内膜厚度，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2. 子宫肌瘤子宫肌瘤在更年期女性中常见，可能与雌激素长期刺激有关，表现为经期延长、经量增多。可通过米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制，严重者需行肌瘤剔除术。
3. 子宫内膜病变长期无排卵性月经可能导致子宫内膜增生或恶变，伴随不规则出血。诊断需依赖诊刮病理检查，治疗包括左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫内膜切除术。
4. 凝血异常血小板减少或凝血因子缺乏会加重出血，需检查血常规和凝血功能。针对病因可使用氨甲环酸片、维生素K1等药物，同时排查血液系统疾病。
建议记录月经周期和出血量，避免剧烈运动，适量补充动物肝脏、深色蔬菜等富含铁的食物预防贫血，出血持续超过7天或出现头晕乏力需及时就医。
