a1抗胰蛋白酶缺乏症多数情况下属于中度严重疾病，具体严重程度与肺部、肝脏受累情况相关，主要影响因素有基因型、吸烟史、并发症等。
1、基因型差异ZZ纯合子基因型患者症状较重，可能出现早发性肺气肿或肝硬化，需定期监测肺功能与肝功能，避免吸烟及二手烟暴露。
2、吸烟影响吸烟会加速肺气肿进展，患者应严格戒烟并远离粉尘环境，必要时使用支气管扩张剂改善通气功能。
3、肝脏损害约10％新生儿可能出现胆汁淤积性肝炎，成人患者可能发展为肝硬化，需通过超声和肝功能检查定期评估。
4、肺部并发症肺气肿是最常见表现，严重时可导致呼吸衰竭，建议接种肺炎疫苗和流感疫苗预防感染，急性加重时需氧疗支持。
患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白，避免剧烈运动，每3-6个月复查血清a1抗胰蛋白酶水平及靶器官功能评估。
