人工流产后不孕可能由子宫内膜损伤、输卵管阻塞、内分泌紊乱、宫腔粘连等原因引起,可通过激素治疗、宫腔镜手术、输卵管疏通术等方式干预。
1、子宫内膜损伤刮宫操作可能导致基底层受损,表现为月经量减少。建议通过雌激素修复内膜,可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物。
2、输卵管阻塞术后感染可能引发输卵管炎性阻塞,常伴有下腹隐痛。需行输卵管造影检查,必要时采用腹腔镜疏通,可配合头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等抗感染治疗。
3、内分泌紊乱妊娠终止可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴失调,出现月经周期紊乱。建议监测激素水平,使用枸橼酸氯米芬、来曲唑、尿促性素等药物促排卵。
4、宫腔粘连术后创伤易引发宫腔纤维化粘连,表现为闭经或周期性腹痛。需行宫腔镜粘连分离术,术后放置宫内节育器预防再粘连,配合阿司匹林改善内膜血流。
术后3个月未孕建议系统检查,日常避免盆浴及剧烈运动,合理补充优质蛋白和维生素E促进生殖系统修复。