人工流产手术是否使用宫颈扩张器需根据孕周及宫颈条件决定，主要影响因素有孕周大小、宫颈松弛度、手术方式选择、既往生育史。
1、孕周大小孕6周内早期妊娠可能无须扩张宫颈，孕7-10周通常需要机械或药物扩张宫颈，孕周越大越需要充分扩张。
2、宫颈松弛度经产妇宫颈自然松弛度较高可能减少器械扩张需求，初产妇宫颈较紧多需逐步扩张至合适宽度。
3、手术方式选择药物流产无须器械扩张，负压吸引术需中度扩张，钳刮术要求宫颈扩张程度更大，可视无痛人流可能配合药物软化宫颈。
4、既往生育史有阴道分娩史者宫颈弹性较好，剖宫产史或多次人流史可能因宫颈粘连需要更谨慎的扩张操作。
手术前需完善超声检查明确孕周，由专业医生评估后选择个体化方案，术后注意观察出血量并遵医嘱预防感染。
