宫腔镜通常不能直接检查输卵管,但可评估输卵管开口及宫腔病变对输卵管的影响。宫腔镜主要用于观察子宫腔、子宫内膜及输卵管开口,输卵管通畅性需结合输卵管造影或腹腔镜检查。
1、检查范围宫腔镜通过光学镜头直接观察子宫腔内部结构,可发现子宫内膜息肉、粘连等病变,但无法进入输卵管内部。
2、间接评估通过观察输卵管在宫腔的开口形态(如闭锁、充血),可间接推测输卵管近端是否存在阻塞或炎症。
3、联合检查临床常将宫腔镜与输卵管通液术同步进行,通过注入亚甲蓝液观察是否从输卵管溢出,初步判断通畅性。
4、技术限制输卵管走行弯曲且管腔狭窄,宫腔镜仅能评估近端1-2厘米,远端阻塞或盆腔粘连需腹腔镜确诊。
怀疑输卵管病变时,建议在医生指导下选择输卵管造影或宫腹腔镜联合检查,避免漏诊。