双子宫多数情况下可以顺产。双子宫产妇的分娩方式主要取决于子宫形态、胎儿位置、产道条件及既往妊娠史等因素。
1、子宫形态非对称性双子宫或伴有纵隔者可能增加胎位异常概率,需评估子宫容积是否满足胎儿生长需求,必要时选择剖宫产。
2、胎儿位置臀位或横位等异常胎位在双子宫孕妇中发生率较高,若矫正失败需考虑手术分娩,头位胎儿经阴道分娩成功率较高。
3、产道条件双子宫可能伴随宫颈机能不全或阴道纵隔,需通过骨盆测量和超声检查评估产道适应性,存在解剖异常者建议剖宫产。
4、妊娠史既往有早产史或子宫破裂史的孕妇风险较高,需结合本次妊娠情况综合判断,经阴道试产过程中需加强监护。
建议双子宫孕妇在孕晚期进行详细产前评估,由产科医生根据个体情况制定分娩方案,孕期定期监测胎儿发育及子宫状况。