子宫内膜异位症术后出血可能由手术创面渗血、激素水平波动、感染或病灶残留引起,通常可通过止血处理、抗感染治疗、激素调节或二次手术干预缓解。
1. 手术创面渗血术中电凝止血不彻底或血管结扎脱落可能导致创面渗血,表现为淡红色血性分泌物。需压迫止血或使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
2. 激素水平波动术后卵巢功能恢复期间雌激素波动可能引发突破性出血。伴随月经紊乱,可遵医嘱使用地屈孕酮、炔雌醇环丙孕酮等激素类药物调节。
3. 术后感染细菌侵入手术部位可能导致炎性出血,常见发热伴脓性分泌物。需进行病原学检查后使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
4. 病灶残留深部浸润型病灶未彻底清除时,异位内膜继续周期性出血。需通过超声评估后选择GnRH-a类药物如亮丙瑞林,或考虑再次手术切除。
术后保持会阴清洁,避免剧烈运动及性生活,定期复查血常规和盆腔超声,出血持续超过两周或伴发热需及时返院检查。