子宫内膜癌多数情况下可以通过B超检查发现异常，但确诊需结合病理活检。B超检查可观察到子宫内膜增厚、占位性病变等特征，主要影响因素有病灶大小、检查时机、设备分辨率、操作者经验。
1、病灶大小直径超过5毫米的病灶更容易被B超检出，早期微小病灶可能漏诊，需结合阴道超声提高检出率。
2、检查时机月经周期影响子宫内膜厚度，建议在月经干净后3-5天检查，此时内膜最薄，异常增厚更易识别。
3、设备分辨率经阴道超声比腹部超声分辨率更高，能清晰显示子宫内膜层次结构，对微小病灶的检出率提升明显。
4、操作者经验超声医师对子宫内膜癌特征性表现的识别能力直接影响诊断准确性，必要时需由专科医师重复检查。
发现异常子宫内膜回声应及时进行诊断性刮宫，病理检查是确诊金标准，同时建议完善肿瘤标志物检测和盆腔核磁共振评估分期。
