痔疮术后导尿管一般留置1-3天,实际拔除时间受到手术创伤程度、排尿功能恢复情况、术后并发症风险、个体康复差异等因素影响。
1、手术创伤程度单纯内痔结扎术创伤较小,通常24小时内可拔管;混合痔外剥内扎术或PPH术创伤较大,需延长至48-72小时。
2、排尿功能恢复麻醉消退后自主排尿试验成功即可拔管,若存在尿潴留需配合新斯的明注射液或盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排尿。
3、并发症风险高龄或前列腺增生患者需评估尿路感染风险,可预防性使用左氧氟沙星片,出现血尿时需延迟拔管。
4、个体差异糖尿病患者神经源性膀胱恢复较慢,需监测尿流动力学;术后疼痛明显者可短期使用双氯芬酸钠栓缓解不适。
拔管后建议保持会阴清洁,每日温水坐浴2次,出现排尿困难或发热需及时复诊,避免久坐及辛辣饮食。