镇痛镇静药确实存在成瘾风险，但规范使用下多数情况可控。药物成瘾概率主要与药物种类、使用剂量、用药周期、个体差异等因素有关。
1、药物种类阿片类镇痛药如吗啡、羟考酮成瘾性较高，苯二氮䓬类镇静药如地西泮相对较低，非甾体抗炎药如布洛芬则无成瘾性。
2、使用剂量超过治疗剂量或频繁调整剂量可能激活大脑奖赏回路，短期按医嘱剂量使用通常不会导致依赖。
3、用药周期连续使用阿片类药物超过两周可能产生躯体依赖，术后急性疼痛短期用药风险较低。
4、个体差异有药物滥用史或家族成瘾史者风险较高，老年患者代谢减慢也需警惕蓄积效应。
建议严格遵循医嘱用药，避免自行调整剂量，出现渴药行为或耐受性增加时应及时复诊评估。
