近视合并老花可通过医学验光、调节功能检查、主觉验光、眼底检查等方法综合判断。老花在近视人群中可能表现为近距离阅读困难、视物模糊、眼睛疲劳、需要摘镜看近等症状。
通过电脑验光仪和检影验光测量屈光度，近视患者出现老花时验光结果会显示调节力下降，需结合年龄因素判断。
使用调节幅度测量仪或推进法检测眼睛调节能力，40岁以上近视者若调节幅度低于3D提示可能存在老花。
在验光过程中让患者试戴不同度数镜片阅读近视力表，近视患者需要增加正镜片度数才能看清近处时提示老花。
通过眼底镜检查排除其他眼部疾病，近视合并老花患者常见视盘倾斜、豹纹状眼底等高度近视特征性改变。
建议近视人群40岁后每年进行眼科检查，出现阅读困难时及时验光配镜，可选择渐进多焦点眼镜或分视型镜片矫正。
