孕妇拉肚子白带有血丝可能与饮食不当、激素变化、阴道炎、先兆流产等因素有关，需结合具体症状及时就医评估。
1. 饮食不当食用生冷或不洁食物可能引发胃肠功能紊乱，导致腹泻。建议调整饮食结构，避免刺激性食物，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐等药物。
2. 激素变化妊娠期孕激素升高可能引起肠蠕动加快及宫颈分泌物增多。此类生理性改变无须特殊治疗，保持会阴清洁，腹泻严重时可短期使用蒙脱石散。
3. 阴道炎可能与细菌性阴道病或念珠菌感染有关，常伴随外阴瘙痒、分泌物异味。需进行白带常规检查，确诊后可选用克霉唑栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软膏、乳酸菌阴道胶囊等药物。
4. 先兆流产宫缩引发的肠道刺激及宫颈毛细血管破裂可能导致上述症状，多伴有下腹坠痛。需立即就医进行超声检查，必要时采用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等保胎治疗。
孕妇出现腹泻合并血性分泌物时，应避免剧烈活动，记录症状变化频率，及时完成血常规、粪便常规及产科检查以明确病因。
