小孩摔倒后牙龈变黑可能与局部淤血、牙龈损伤、牙周膜震荡或牙齿血管神经损伤有关，可通过冷敷消肿、观察牙齿松动度、避免硬物刺激及口腔清洁护理等方式处理。
1、局部淤血外伤导致毛细血管破裂形成淤血，表现为牙龈紫黑色。家长需用冰袋冷敷患处10分钟缓解肿胀，48小时后改为热敷促进吸收，避免揉搓。
2、牙龈损伤牙龈组织受外力冲击可能出现撕裂或挫伤。建议家长用生理盐水轻柔清洁口腔，观察是否有持续渗血，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染。
3、牙周膜震荡牙齿受撞击后牙周膜充血水肿，可能伴随牙齿轻微松动。需避免患牙咀嚼硬物2周，若松动明显需及时就诊，必要时拍摄牙片排除根折。
4、牙髓坏死严重外伤可能导致牙髓血管断裂，牙齿逐渐变为灰黑色。需通过牙髓活力测试确诊，儿童可采用活髓切断术保存牙根，药物可选氢氧化钙糊剂。
密切观察2周内牙齿颜色变化，若黑斑扩散或出现牙龈脓包需立即就医，日常饮食以温凉流质为主，避免色素沉积加重变色。
