阴茎发育不良是否影响生育需结合具体病因判断，多数情况下对生育无直接影响，但可能因勃起功能障碍或心理因素间接影响性生活质量。
1、生理性因素部分男性阴茎外观偏小属于正常生理变异，只要睾丸功能正常、精液质量达标，通常不影响生育能力。建议通过正规男科检查评估睾丸体积和激素水平。
2、激素异常先天性促性腺激素分泌不足可能导致阴茎发育不良合并生精障碍，这类患者可能出现无精症或严重少精症。需检查卵泡刺激素、黄体生成素等指标，必要时采用激素替代治疗。
3、染色体疾病克氏综合征等染色体异常会导致睾丸发育不全，阴茎短小常伴随生精功能丧失。这类患者需通过显微取精术或供精辅助生殖技术解决生育问题。
4、心理障碍过度关注阴茎尺寸可能引发焦虑性勃起功能障碍，影响正常性生活。建议接受心理咨询，必要时可短期使用西地那非等药物改善勃起功能。
建议备孕前进行精液常规检查和性功能评估，若存在精液异常或性功能障碍应及时就诊，多数情况下可通过辅助生殖技术实现生育目标。
