下面疼没有白带可能由阴道炎、内分泌失调、卵巢功能衰退、外阴营养不良等原因引起，可通过妇科检查明确诊断后针对性治疗。
1、阴道炎细菌性阴道病或萎缩性阴道炎可能导致外阴疼痛伴白带减少，需使用甲硝唑栓、克林霉素乳膏或雌激素软膏局部治疗，同时保持会阴清洁干燥。
2、内分泌失调长期压力或过度节食导致雌激素水平下降，可能引起外阴干涩疼痛，建议调整作息并适量补充豆制品，必要时遵医嘱使用雌二醇片。
3、卵巢早衰40岁前出现卵巢功能减退会导致生殖道萎缩，表现为外阴灼痛伴白带缺失，需通过激素替代治疗如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊改善症状。
4、外阴白斑外阴硬化性苔藓等病变会引起外阴疼痛脱屑，可局部涂抹丙酸氯倍他索软膏或他克莫司软膏，严重者需采用聚焦超声治疗。
日常应选择棉质内裤并避免过度清洗，若症状持续超过两周或出现皮肤破损，须及时至妇科进行阴道分泌物检测及激素水平检查。
