剖腹产后不建议再顺产主要与子宫破裂风险增加、瘢痕子宫收缩力减弱、胎盘异常概率升高、产程监测难度大等因素有关。
1. 子宫破裂风险既往子宫切口处肌层愈合不良可能导致分娩时子宫破裂，需通过超声评估瘢痕厚度，必要时选择择期剖腹产。
2. 宫缩功能受限瘢痕组织影响子宫协调性收缩，可能导致产程停滞，可通过胎心监护和宫缩监测评估分娩可行性。
3. 胎盘异常前置胎盘或胎盘植入风险增加，孕晚期需通过磁共振成像明确胎盘位置及植入深度。
4. 监测难度瘢痕子宫对催产素敏感性异常，需持续电子胎心监护并配备紧急剖腹产预案。
建议有剖腹产史孕妇在孕36周前完成分娩方式评估，严格控制试产指征，分娩过程中配备多学科团队保障母婴安全。
