精液中出现黑色颗粒可能由生理性因素、生殖系统感染、精囊出血、罕见肿瘤等原因引起，需结合具体病因采取观察、抗感染治疗或专科检查等措施。
1、生理性因素：长时间未排精可能导致陈旧性血液氧化，呈现黑色颗粒，通常无其他不适，无须特殊治疗，保持规律性生活即可改善。
2、生殖系统感染：前列腺炎或精囊炎可能导致炎症出血，血液混合精液后氧化变黑，常伴随尿频、会阴胀痛，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
3、精囊出血：精囊血管破裂会使血液滞留形成黑色血块，可能由外伤或血管畸形导致，需通过精囊镜排查出血点，严重时需电凝止血手术。
4、罕见肿瘤：精囊或前列腺肿瘤出血概率较低，但若反复出现黑色精液并伴体重下降，需进行肿瘤标志物检测和MRI检查明确诊断。
发现精液异常变色应避免过度紧张，记录发生频率并观察伴随症状，及时泌尿外科就诊完善精液常规和超声检查，期间避免辛辣饮食和剧烈运动。
