胎心微弱可能由母体缺氧、胎盘功能异常、胎儿心脏发育异常、脐带绕颈等原因引起,可通过吸氧治疗、胎盘功能评估、胎儿心脏超声检查、胎心监护等方式干预。
1、母体缺氧孕妇贫血或呼吸系统疾病可能导致血氧含量不足。建议定期监测血常规,轻度缺氧可通过左侧卧位、低流量吸氧改善,严重者需使用右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁等补血药物。
2、胎盘功能异常妊娠高血压或胎盘钙化会影响胎儿供血。表现为胎动减少合并胎心减速,需通过超声评估胎盘成熟度,必要时使用低分子肝素改善胎盘循环。
3、心脏发育异常胎儿先天性心脏病或心律失常可能导致心音减弱。需进行胎儿超声心动图检查,复杂病例需产后使用地高辛、普萘洛尔等药物控制心率。
4、脐带绕颈脐带缠绕过紧会限制胎儿血氧供应。胎心监护出现可变减速时,建议改变体位或进行宫内复苏,紧急情况下需提前终止妊娠。
孕妇应保持每日胎动计数,避免长时间仰卧,妊娠期高血压患者需严格控盐并监测血压变化,发现胎心异常持续存在时须立即就医。