类风湿关节炎可能由遗传因素、吸烟、感染诱发、自身免疫异常等原因引起,可通过抗风湿药物、生物制剂、物理治疗、手术治疗等方式干预。
1、遗传因素:携带HLA-DR4等易感基因者发病概率较高,建议高风险人群定期监测类风湿因子,早期可使用甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等药物延缓病情。
2、吸烟刺激:烟草中的焦油等成分会激活滑膜炎症反应,戒烟是重要预防手段,出现关节晨僵症状时可配合使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药。
3、感染诱发:EB病毒或牙龈卟啉单胞菌感染可能触发免疫交叉反应,临床表现为对称性关节肿痛,需通过阿达木单抗、托珠单抗、英夫利昔单抗等生物制剂控制炎症。
4、免疫异常:自身抗体攻击滑膜导致软骨破坏,典型症状包括近端指间关节梭形肿胀,严重者需进行滑膜切除术或关节置换术。
日常需注意关节保暖,适量进行游泳等低冲击运动,避免高嘌呤饮食,急性期建议使用拐杖减轻负重关节压力。