早泄主要表现为射精控制能力下降,症状按发展阶段可分为性生活初期射精过快、进展期伴焦虑紧张、终末期影响伴侣关系。治疗可通过行为训练、药物治疗、心理干预、局部麻醉等方式。
1、行为训练:通过停顿-挤压法等技巧延长射精潜伏期,需伴侣配合重复进行,适用于轻度早泄患者。
2、药物治疗:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、帕罗西汀可调节神经传导,局部麻醉剂如利多卡因乳膏能降低敏感度。
3、心理干预:认知行为治疗帮助缓解表演焦虑,可能与童年性教育缺失、首次性经历创伤等因素有关,表现为过度紧张、回避性行为等症状。
4、局部麻醉:苯佐卡因凝胶等外用制剂可延长射精时间,需注意可能影响伴侣感觉,建议在医生指导下使用。
建议控制性生活频率,避免过度自慰,伴侣双方可通过非 penetrative 亲密行为重建信心,症状持续需排除前列腺炎等器质性疾病。